Koorts bij kinderen: Do’s en Don’ts.

Koorts bij kinderen: Do’s en Don’ts.

Wat is koorts?

Koorts of verhoogde lichaamstemperatuur is een abnormale stijging van de lichaamstemperatuur. Het is een signaal bij infectieziekten en algemene ontstekingsprocessen en geen ziekte op zich. Bij kinderen jonger dan 1 jaar, spreekt men pas van koorts wanneer de lichaamstemperatuur boven 38°C stijgt.

Bij koorts is de ‘thermostaat’ van het lichaam ingesteld op een hogere temperatuur en het lichaam probeert met alle middelen, zoals rillingen, die hogere temperatuur te bereiken en te behouden. Om de koorts te doen dalen moet je daarom eerst de lichaamsthermostaat ‘lager’ zetten met een koortswerend middel.

Tip correcte koortsmeting (Belgische richtlijnen)

Gebruik bij voorkeur een elektrische thermometer.

Tot de leeftijd van 3 jaar meet je best anaal.

Vanaf 3 jaar  kan zowel anaal, onder de oksel, oraal of ter hoogte van de gehoorgang meten.

Kies een geschikt koortswerend middel.

Paracetamol is doorgaans het eerste middel dat toegediend wordt om de koorts te behandelen bij kinderen.

Geef liefst nooit aspirine aan je kinderen om de koorts te bestrijden. Bij kinderen met bepaalde virale aandoeningen kan dit namelijk leiden tot het syndroom van Reye. Het syndroom van Reye is een zeldzaam syndroom dat ernstige gevolgen kan hebben en leverschade kan veroorzaken.

Gebruik geen verschillende koortswerende middelen tegelijk. Geneesmiddelen van verschillende merknamen kunnen immers dezelfde werkzame stof bevatten. Zo bestaat het risico op overdosering. Bij hoge koorts, hoger dan 39.5 °, kan het gebruik van een geneesmiddel op basis van ibuprofen aangewezen zijn.

Waarom geen Ibuprofen (Nurofen®,Perdophen®)  bij windpokken?
Uit onderzoek blijkt er immers een mogelijke link te zijn tussen het toedienen van NSAID’s (niet-steroïdale ontstekingsremmers) en een vergrote kans op het optreden van huidcomplicaties zoals bacteriële surinfectie. Hierbij raken de letsels veroorzaakt door het varicella-virus geïnfecteerd met een bacterie (vaak Streptococcen of Staphylococcen) wat kan leiden tot impetigo, abcessen en in zeldzame gevallen het heel ernstige necrotiserende fasciitis (in de volksmond gekend als de “vleesetende bacterie”). Hoewel er nog geen absoluut oorzakelijk verband is aangetoond tussen het toedienen van NSAID’s en deze complicaties, is voorzichtigheid toch geboden en vermijdt men dus beter deze middelen bij windpokken. (richtlijn van het Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutisch Advies).

Kies de vorm die het best bij je kind past.

Een siroop of druppels hebben de voorkeur. De opname uit een suppo verloopt immers onregelmatig.

Een zetpil kan gebruikt worden bij zeer kleine kindjes, in geval van braken of wanneer toediening via de mond om een andere reden niet mogelijk is. Bemerk dat je een zetpil steeds met de vlakke kant eerst inbrengt. De sluitspieren duwen de bolle kant immers in het lichaam.

Kies een aangepaste dosis!

De dosis van het koortswerend middel is niet zozeer afhankelijk van de leeftijd van het kind, maar van het lichaamsgewicht!

Dosering paracetamol in vorm van siroop of druppels:
10 à 15mg/kg, tot 4 x per dag, met minstens 4 uur tussen 2 toedieningen.
Maximum 60mg/kg/dag, maar zeker niet meer dan de volwassen maximale dosis (4 g/dag)!

Dosering ibuprofen in vorm van siroop of druppels:
7mg tot maximum 10mg ibuprofen/kg, maximum 3 x per dag.
Ibuprofen mag je niet langer dan 24 uur gebruiken zonder advies van een arts. Ibuprofen kan, ook aan de klassiek gebruikte doses, maagproblemen en overgevoeligheidsreacties veroorzaken. Ook het risico op nieraantasting bestaat.

Wat doe je best als je kind koorts maakt?

  • Dek je kind niet te warm toe. Als kleding volstaat een onderhemdje.
  • Zet je kind in een badje, 3°C lager dan zijn/haar lichaamstemperatuur.
  • Dit betekent dat als je kindje 40° koorts heeft, je een badje geeft van 37°.
  • Zorg voor kamertemperatuur van maximum 20°C en vermijd tocht.
  • Een kind met koorts zweet veel, geef voldoende te drinken. Dwing het zeker niet om te eten.

Wanneer bel je de dokter?

  • Als je kind jonger is dan 6 maanden.
  • Als de koorts hoog oploopt (tot 39° en meer) of langer dan 24u. aanhoudt.
  • Als de koorts gepaard gaat met pijn in de onderbuik of in de rug.
  • Als je kind abnormaal vaak gaat plassen, of als je kind klaagt van branderig gevoel  bij  het plassen.
  • Als je kind zich plots anders gedraagt of ongewoon slaperig is.