Migraine

Impact van migraine

Migraine kan uitermate pijnlijk zijn, verlammend zelfs. Maar liefst 1 op 2 migraine patiënten moet zijn of haar activiteiten volledig stopzetten bij een aanval. Dit heeft een enorme impact op de professionele productiviteit maar ook op het familiale en sociale leven. (bevraging ‘Migraine en Hoofdpijn’ GSK Health Belgium)

Hoofdpijn, zoveel mensen zitten ermee

Niet elke hoofdpijn is migraine. We geven je een overzicht van de vaakst voorkomende soorten hoofdpijn.

Migraine

1 Belg op 5 heeft ooit last van migraine (aanpak van migraine in de huisartsenpraktijk, Domus Medica 2010).  Ze treft vooral mensen tussen 25 en 45 jaar, maar kan op alle leeftijden voorkomen. Vrouwen hebben 3 keer meer kans op migraine. sommigen hebben één of twee aanvallen per jaar, anderen hebben er meerdere in een maand. Een aanval duurt misntens 4 uur en maximum 3 dagen.

Wat voel je?

• meestal kloppende of bonzende pijn die verergert bij beweging.
• misselijkheid, braken
• overgevoeligheid voor licht en geluid komen vaak voor

Spanningshoofdpijn

Het is zelden of nooit ernstig maar kan je wel hinderen bij je dagelijkse activiteit. Mogelijke oorzaken zijn emotionele spanning (stress) of fysische spanning (bijvoorbeeld bij slechte houding).

Wat voel je?

• klemmende of drukkende pijn, vaak aan beide kanten van het hoofd.
• meestal straalt de pijn ook uit van de nek naar boven of beneden
• pijn varieert van matig tot hevig

De hoofdpijnkarakteristieken van spanningshoofdpijn en migraine zijn verschillend, even als de aanpak ervan.

Hoofdpijnkarakteristieken

De aanpak van spanningshoofdpijn en migraine verschilt.

Chronisch dagelijkse hoofdpijn

Heb je meer dan 15 dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden hoofdpijn, dan is  er sprake van chronisch dagelijkse hoofdpijn. Dit komt veel voor en voornamelijk bij vrouwen.

Wat voel je?

• doffe pijn
• vermoeidheid, misselijkheid, prikkelbaarheid en slaapproblemen.

Vaak is dit spanningshoofdpijn die chronisch wordt. Het ontstaat soms ook als bijwerking van bepaalde geneesmiddelen.

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn bestaat uit korte aanvallen van zeer hevige, éénzijdige hoofdpijn, doorgaans in of rond het oog.  Dit type hoofdpijn komt slechts voor bij 1 op 1000 mensen en mannen lopen 4 keer meer risico dan vrouwen
(Fischeraet al. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studis. Cephalalgia. 2008 jun; 28 (6):614-8)

Wat voel je?

• extreem hevige, eenzijdige hoofdpijn, doorgaans in en rond het oog
• gewoonlijk zonder waarschuwing, een of meerdere keren per dag
• altijd op hetzelfde moment, overdag of ’s nachts

Wat voel je bij een migraineaanval?

Een aanval bestaat uit 4 fasen

1. Waarschuwingsfase

Niet iedereen beleeft deze fase bewust. Enkele uren tot zelfs 2 dagen voor het begin van de hoofdpijn ben je prikkelbaar, neerslachtig, moe of net energiek.

2. Aurafase

Slechts 20% tot 30% heeft ooit een aura, en niet eens bij elke aanval.
Tijdens dit zogenaamde aura zie je mogelijk blinde vlekken, fel licht of lichtflitsen of gekleurde zigzaglijnen, meestal aan 1 kant. soms zie dubbel of wazig. Tintelingen, gevoelloosheid en moeite met spreken komen ook voor.

3. Hoofdpijnfase

De hoofdpijn komt meestal voor aan 1 kant en kan zeer hevig zijn. Vaak zit de pijn aan de voorkant of bij de slaap, is hij kloppend of bonzend en verergert bij beweging. Soms ben je misselijk en moet je zelfs braken, wat de hoofdpijn lijkt te verlichten. Licht en geluid kunnen onaangenaam zijn en je bent liever alleen in een donkere, stille omgeving. Deze fase duurt gewoonlijk iets minder lang dan 1 dag, maar kan tot 3 dagen aanhouden.

4. Herstelfase

Zodra de hoofdpijn vermindert, begint de herstelfase. Je kan weer moe, prikkelbaar en neerslachtig zijn en moeite hebben om je te concentreren.

Triggers die een migraine-aanval uitlokken.

De juiste oorzaak van migraine is niet bekend. Het is enkel geweten dat de aandoening erfelijk kan zijn, en dat er verschillende prikkels zijn die een aanval kunnen uitlokken.

Hierbij een niet-limitatieve lijst van de belangrijkste migrainetriggers:

• Coffeïne
• Alcohol
• E621 of monosodiumglutamaat
• Omgevingsfactoren (fel licht, sterke geuren)
• Levensstijlfactoren (slaaptekort of uitslapen, vasten, stress of het plots wegvallen ervan, fysieke inspanning en wijziging van vast dagschema)
• Hormonale factoren (menstruatieperiode, perimenopauze)
• Geneesmiddelen zoals Cedocard®, Viagra®, Cialis®, Sildenafil®, Dipyridamol®.

Migraine test

1.Wat voel je?

• komt voor aan 1 kant: ja/nee
• kloppende hoofdpijn: ja/nee
• gematigd tot zeer hevig: ja/nee
• verergering bij beweging: ja/nee

2. Gaat hoofdpijn gepaard met?

• misselijkheid en/of braken: ja/nee
• overgevoeligheid

Bij minstens 2 x  ja op vraag 1 en minstens 1 x ja op vraag 2, mogelijke indicatie van migraine. Raadpleeg je huisarts

Migrainedagboek

Noteer in dit dagboek enkele opeenvolgende maanden lang je hoofdpijn- en migraineaanvallen. Doe het zo correct mogelijk en hou het vol. Het geeft je namelijk een beter overzicht van de hoeveelheid aanvallen, hun ernst en eventuele patronen.

migraine dagboek

Behandeling van een migraine-aanval

Zonder geneesmiddelen

• Vermijd uitlokkende factoren. Het bijhouden van een dagboek kan eventuele associaties met uitlokkende factoren aan het licht brengen.
• Acupunctuur zou significant werkzamer zijn dan geen behandeling voor het verlagen van de aanvalsfrequentie.
• Relaxatie in een donkere, stille kamer.
• Ijs of pepermuntolie op het voorhoofd of op de slaap.

Geneesmiddelen

• paracetamol* of acetylsalicylzuur*, al of niet in combinatie met metoclopramide, domperidon of coffeïne.
  Dafalgan®, Perdolan®,  Aspirine®, Excedryn®, Migpriv®, Perdolan Compositum®, e.a
• metoclopramide
  Dibertil®, Primperan®
• sommige NSAID’s: diclofenac, ibuprofen*, naproxen en toflenaminezuur.
  Voltaren®, Apranax®
• migrainespecifieke middelen:
  Triptanen: Naramig®, Imitrex®, Zomig®
  Ergotderivaten: Cafergot®

* Migraine staat niet vermeld als indicatie in de bijsluiter.
(bron: Transparantiefiche: geneesmiddelen bij migraine, BCFI, mei 2012)

Applicatie  Migraine Buddy (Androïd en IOS)

Migraine Buddy is een migraine dagboek ontwikkeld door neurologen en data-wetenschappers.
De applicatie helpt gebruikers meerdere aspecten te registreren en te indentificeren: triggers, symptomen, geneesmiddelen, frequentie en duur, pijnintensiteit, locatie en leefstijlfactoren. De applicatie geeft een duidelijke samenvatting met het oog op een betere controle van je migraine.

Healint PTE LTD

VU: Novartis Consumer Health- a GSK Consumer Healthcare company-Sophie Tuerlinckx, Medialaan 40, 1800 Vilvoorde. P3BE150842