Geneesmiddelengebruik bij hittegolf

Geneesmiddelengebruik bij hittegolf

Als er 3 opeenvolgende dagen meer dan 30°C wordt gemeten, spreekt men van een hittegolf. Naast ouderdom of chronische aandoeningen hebben ook geneesmiddelen invloed op de temperatuurregeling van het lichaam.
Bij ouderen is de temperatuurregulatie verminderd. Zij zweten minder en de reservefunctie van hart en longen is afgenomen.
Ook bij mensen met een chronische aandoening kan de temperatuurregulatie verminderd zijn.
Bij hoge buitentemperaturen kunnen kwetsbare ouderen en chronisch zieken sneller last krijgen van de gevolgen van hitte.

Gevolgen van hittegolf

Gevolgen van hitte kunnen zijn:

  • Spierkrampen door te veel zoutverlies bij zweten en inspanning.
  • Uitputting door uitdroging.
    Er ontstaat een snelle hartslag, verminderde weerstand en slechtere concentratie. Voldoende drinken is erg belangrijk.
  • Flauwvallen
    Door een verminderde doorbloeding van de hersenen kan je flauwvallen.
    Ook hoofdpijn, misselijkheid en diarree kunnen een gevolg zijn van de hitte.
    Plaats de persoon in een koele ruimte en verfris met natte handdoeken in de nek en de lies om afkoeling te versnellen.
  • Hitteslag
    Dit is het meest ernstige effect.
    De temperatuur van het lichaam komt boven 41°C. Er ontstaat een rode en droge huid, krampen, stuiptrekkingen en verlies van bewustzijn. De behandeling van een hitteslag is een spoedbehandeling. De patiënt moet snel afgekoeld worden (onderdompeling en massage in koud water of ijs) en  voorzichtig gehydrateerd worden.

Geneesmiddelgroepen die temperatuurregulatie beïnvloeden.

Naast ouderdom of chronische aandoeningen hebben ook geneesmiddelen invloed op de temperatuurregulatie. Het aantal geneesmiddelen dat de temperatuurregulatie beïnvloedt, is groot. Wees alert voor tekenen van uitdroging.

Enkele belangrijke geneesmiddelgroepen beïnvloeden de temperatuurregulatie:

  • Vochtafdrijvende geneesmiddelen (Lasix, Aldactone, ea):
    deze middelen zorgen voor verlies van vocht en zouten, wat tijdens een hittegolf sneller kan leiden tot uitdroging
  • Laxeermiddelen:
    eveneens verlies van vocht en zouten, waardoor ook bij gebruik van deze middelen rekening moet gehouden worden met eerder uitdrogen en afname van zeten.
  • Anticholinergica (Spiriva, Incruse, Seebri,ea)
    Deze geneesmiddelen remmen het zweten.
  • Sympathicomometica (ForadilOnbrez, ea)
    Ze geven vaatvernauwing waardoor de huiddoorbloeding wordt afgeremd.
  • Antipsychotica:
    Ze ontregelen de temperatuurregulatie in de hersenen.
  • Naast geneesmiddelen uit bovenstaande groepen zijn er veel geneesmiddelen die verstoring van de elektrolytenbalans of nierfunctie kunnen geven (zoals RAAS-remmers en NSAID’s) en middelen die anticholinerg werken of dopamine of serotonine beïnvloeden (zoals antidepressiva en lithium)

Het aantal geneesmiddelen dat de temperatuurregulatie beïnvloedt, is groot. Wees alert voor tekenen van uitdroging en raadpleeg de arts bij eventuele tekenen van uitdroging. De arts kan besluiten de dosis aan te passen.
Gecombineerd gebruik van geneesmiddelen die de temperatuurhuishouding beïnvloeden, brengt meer risico’s met zich mee!

Bij patiënten met astma/COPD kunnen ademhalingsproblemen ontstaan bij hoge buitentemperatuur en zonnige droge dagen omdat het ozongehalte in de lucht hoog is en er kans op smog bestaat.

Hoe herken je tekenen van uitdroging?

  • De eerste tekenen – tenzij natuurlijk de dorst zelf – van uitdroging zijn minder opvallend.
    Meestal gaat het om onrustigheid, dieper liggende ogen en een droge mond.
  • Bij ernstige uitdroging zijn er meer symptomen:
    • Een droge en koud aanvoelende huid die minder soepel is dan normaal (als de huid lichtjes tussen twee vingers wordt samengeknepen, rimpelt ze en die huidplooi springt bij het loslaten niet terug)
    • Hoofdpijn, duizeligheid, gevoel van onbehagen, futloosheid
    • Verhoogd hartritme
    • Zwakte of apathie, of – net omgekeerd – gejaagdheid.

Hoe voorkom je problemen?

  • Drink voldoende water.
  • Zoek de koelte op.
  • Doe geen zware fysische inspanning .

 

BRON:
https://www.knmp.nl/patientenzorg/geneesmiddelen/geneesmiddelengebruik-en-hitte
www.gezeondheid.be